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| 听诊头的大小 听诊头与身体的接触面越大,拾取的音效越好。但是,人体表面有弧度,若胸件过大,听头不能完全与人体接触,音响不仅不能很好地拾取,还会从空隙泻漏出去,因此,听诊头的大小应基于临床需要。听诊器胸件的直径几乎都统一在45-50毫米之间,特殊的如儿科胸件的直径一般为30毫米,新生儿为18毫米。 听诊器的材质 材质在音效上发挥着重要的作用,声音通过空气或物质传播,最终转化为热能消失。声波的传送,在重金属中几乎没有衰减,在较轻的金属或塑料中容易出现衰减,因而,高等级的听诊器须使用不锈钢甚至钛等重金属。 听诊器的传导部分 传音管路也很重要。管路的内径越大、长度越短、管壁越厚,听诊器的效果越好,国际标准长度为27英寸。现代听诊器的传音管路的材质一般为PVC,音效好,美观,但抗拉伸性差,经常弯曲、拉伸后容易折断。听诊器在使用后应该将她平展悬挂于颈项两侧,这在国外电视剧中可见到,是佩带优质听诊器的标准方法。 听头的临床应用 在心脏听诊时,膜式听头可以良好听取高频声响,杯式听头适合听取低频声响或杂音。现代听诊器均为双面听诊器,听诊头上既有膜式也有杯式,二者转换仅需旋转180°即可,专家建议临床大夫应使用双面听诊器。另有一种专利技术,称为浮动膜技术,膜型听诊头在特殊的方式下可变为杯式听头以听取低频杂音。正常和非正常的肺部声音均属于高频声响,肺部听诊仅用膜式听头即可。 听头上的防寒圈 上诊断学时,老师教导要将听诊器头在手中焐片刻后再给患者听诊,以免听诊器上寒冷的金属刺激患者。现代听诊器上防寒圈的使用比较人性化,减少寒冷的金属对患者的刺激。 听诊器的耳塞 耳塞能否与耳朵良好适配非常重要,若耳塞不合适,音响会漏出,同时外界杂音也能进入混淆听诊效果。专业听诊器一般选配密封性及舒适性均极佳的密闭式耳塞。 |
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